您現(xiàn)在的位置:首頁?藥品資訊?國務(wù)院:12城市生育險和職工醫(yī)保試點合并 6月底前須啟動

    國務(wù)院:12城市生育險和職工醫(yī)保試點合并 6月底前須啟動

      據(jù)中國政府網(wǎng)消息,國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案的通知》(簡稱《方案》),明確河北邯鄲、遼寧沈陽在內(nèi)的12座試點城市要在2017年6月底前啟動試點工作,試點期限為一年左右。

      《方案》明確,根據(jù)實際情況和有關(guān)工作基礎(chǔ),在河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工作。

      《方案》規(guī)定,在試點城市兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一參保登記,參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。兩險合并后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理,統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。此外,職工生育期間的生育保險待遇不變。

      根據(jù)人社部此前公布的數(shù)據(jù),截止2014年我國參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)為28296萬人。

      “現(xiàn)在基本醫(yī)療保險基本已經(jīng)實現(xiàn)了全民覆蓋,然而生育保險覆蓋范圍受制于勞動關(guān)系、戶籍,導(dǎo)致覆蓋面相對較窄,目前約有1.78億人參加。”中國社保學(xué)會理事、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔向界面新聞指出。

      《方案》規(guī)定,試點城市兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一參保登記,參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險?!斗桨浮访鞔_,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。“兩險合并實施后,原來沒有在制度覆蓋范圍內(nèi)的就業(yè)人口同樣可以享受到生育醫(yī)療保險待遇,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋,待遇的不公平性可以得到比較大的改善”。孫潔對此表示。

      實際上,近年來社會上關(guān)于“生育險醫(yī)療險合并”的呼聲不斷。隨著全面放開兩孩政策的推動,生育保險本身痼疾呈現(xiàn)加劇趨勢。人力資源和社會保障部部長尹蔚民1月19日向十二屆全國人大常委會第二十五次會議作相關(guān)說明時指出,生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處,特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。

      尹蔚民指出,兩險合并實施符合社會保險一體化運行的要求,有利于提升社會保險基金互濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能,降低運行成本,是推進建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。

      “生育保險包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇,其中生育津貼占了很大比重。生育津貼主要是給休產(chǎn)假的職工發(fā)放工資。現(xiàn)在一些單位為鼓勵員工生育二胎延長了產(chǎn)假,相對應(yīng)的單位產(chǎn)假工資支出將有急劇增加。”孫潔指出:“現(xiàn)在我們生育保險基金全國結(jié)余是593億,生育保險基金會面臨一個特別大且特別快的支出,生育津貼是不是繼續(xù)由生育保險支出,這是很重要的問題。”

      《方案》指出,職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。



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